Казалось бы, что современная медицина и ветеринария в состоянии не только предотвратить, но и вылечить многие заболевания, но фактическое положение дел все еще довольно далеко от идеала. Так, настоящим бичом ветеринаров последних лет стала онкология у домашних питомцев. Во многом связано это не только с плохой экологией, на которую принято «валить» все, но и с увеличением продолжительности жизни (качественное питание и ветеринарное сопровождение) хвостатых любимцев. Неудивительно, что раковая опухоль у кошек уже никого не удивляет. Конечно, поводов для радости тоже немного, так как онкология – это всегда большой риск даже при своевременном ее обнаружении.
Содержание
Клиническая картина и диагностирование
Увы, но признаки рака у кошки редко бывают хоть сколько-то характерными. Как правило, начинается все довольно безобидно:
- Животное начинает быстро уставать, стараясь больше времени проводить, забившись в какой-нибудь дальний угол. Никаких внешних признаков неладного нет. Несмотря на определенную слабость, кот чувствует себя хорошо, его аппетит не нарушен, жажда также остается в норме.
- Постепенно слабость становится все более заметной, животное теряет аппетит. Иногда последний остается в норме (до определенного момента), но начинает прогрессировать истощение.
- В некоторых случаях (опухоли в ротовой полости, поражения яичек и т.д.) новообразования можно заметить визуально. Как правило, сперва при их прощупывании питомец не проявляет особенного беспокойства, но вскоре они становятся крайне болезненными.
- Прочие симптомы во многом зависят от локализации новообразования. Так, при поражении головного мозга характерны припадки, изменение поведения, возможна внезапная смерть или спонтанное впадение в кому.
Диагностика к числу простых мероприятий не относится. Во-первых, как уже указывалось выше, некоторые разновидности опухолей можно заметить невооруженным глазом, но такое все же встречается нечасто. Так что зачастую прибегают к полному комплексу диагностических мероприятий, включая рентгенографию и УЗИ. Отметим, что не все виды рака хорошо видны на рентгене. Чтобы улучшить их визуальную заметность, показано использование контрастной рентгенографии.
В особо сомнительных и сложных случаях приходится прибегать к диагностическим операциям. Они необходимы и в тех ситуациях, когда иным способом не удастся взять пробу новообразования (т.е. сделать биопсию). Последняя, кстати, делается всегда и во всех случаях, когда есть подозрение на рак. Вполне возможно, что припухлость на голове кота – просто доброкачественная липома, поводов для паники нет. Напротив, биопсия поможет спасти жизнь коту, на коже которого вдруг образовалось странное родимое пятно (так характеризуется начало многих меланокарцином).
В последние годы все более перспективной становятся «маркерные» методики обнаружения рака. Основаны они на выявлении специфичных антител в крови животного (и человека, кстати). К преимуществам метода относится высокая скорость диагностирования и вполне адекватная стоимость исследования. Недостаток заключается в том, что далеко не на все виды рака у кошек заведено «досье», да и не все опухоли вызывают образование действительно специфичных антител.
Перед началом лечения…
Существует три «заповеди» о лечении рака у кошек, положения которых в обязательном порядке должны соблюдаться как ветеринарами, так и непосредственными владельцами животных.
Выполнение этих правил – залог успеха при устранении онкологических новообразований у животных.
Первое правило
Сильные боли – это плохо. Многочисленные исследования как медиков, так и ветеринаров уже давно доказали, что сильная болевая реакция – первое, на что стоит обратить внимание при лечении от рака. Чем сильнее боль, тем менее эффективной становится терапии, тем хуже действуют лекарства. Нужно не просто обезболить и заглушить неприятные ощущения, а купировать их полностью (но это зачастую все равно невозможно). Местная анестезия помогает лишь в некоторых случаях. В последнее время, в частности, рекомендуется использование пластырей, пропитанных растворами анестетиков: медленно выделяясь, последние обеспечивают равномерное, постоянное обезболивание. В легких случаях также показано назначение перорально вводимых препаратов.
Надлежащий уход за животным также помогает при устранении боли. Старайтесь минимизировать уровень стресса, не «провоцируйте» питомца на активные игры, пусть даже, как вам кажется, ему стало лучше. Активные движения в таком состоянии могут спровоцировать ухудшение течения болезни. Если животное не может передвигаться, используйте специальные ортопедические подстилки (продаются в специализированных магазинах). Да, назвать такие устройства «доступными по цене» не получится, зато они минимум на 70% уменьшают вероятность возникновения пролежней и значительно упрощают уход за больным любимцем.
Второе правило
Рвота – частое, но не нормальное последствие химиотерапии, с ней обязательно нужно бороться. Более того, современные средства для химиотерапии не предполагают развитие рвотных позывов (как правило). Проблема в том, что с полупереваренными массами организм животного теряет не только питательные вещества, но также воду и электролиты, что самым пагубным образом действует на состояние их здоровья. Кроме того, при рвоте питомцы начинают очень плохо есть, а это также никак не способствует их выздоровлению.
Третье правило
Не позволяйте больному коту голодать. Пожалуй, это наиболее важный из всех озвученных нами правил. Даже если животное не ест, его нужно кормить насильно. Хороший выход – желудочный зонд, через который в пищеварительный тракт кошки вводятся полужидкие питательные смеси. Они не только не дадут вашему любимцу умереть от голода, но и будут способствовать нормальной перистальтической активности его кишечника. Но все же полноценное лечение предполагает улучшение аппетита. Для этого можно слегка подогревать пищу: будучи теплой, она издает больше запахов, привлекая кота. В некоторых случаях показана дача специальных коммерческих кормов: их вкус и запах специально подобраны так, чтобы даже у «полуживого» кота появлялся аппетит. Разумеется, во время приема еды следует полностью исключить стресс: кушать больной и выздоравливающий питомец может только в тихом, укромном месте. Опять-таки, нередко используются лекарства, стимулирующие аппетит. В этой роли хорош диазепам (Валиум) и cyproheptadine.
Но все же во многих ситуациях состояние животного может быть весьма печальным, самостоятельно оно есть не может. И выход, как мы уже говорили, один – желудочный зонд. Есть несколько вариантов его применения. В лучшем для питомца случае аппарат изредка вводят непосредственно в пищевод, подкармливая «загрустившего» кота. В худшем – зонд хирургически имплантируется непосредственно в пищевод, конец выводят на кожу шеи. Два раза в сутки туда вводят питательные смеси.
Корм для животного должен подбираться индивидуально. Правильная диета – не только залог сохранения нормального веса, но и гарантия смягчения побочных эффектов, неизбежно возникающих в ответ на химио- и радиотерапию.
Вот основные правила, которыми нужно руководствоваться при составлении рациона:
- Ограничьте, по возможности, количество «быстрых» углеводов в рационе больного кота. Результаты многочисленных исследований свидетельствуют, что такое питание способствует ускоренному развитию онкологических патологий. Особенно это важно, если у вашего кота — последняя стадия рака. Чем больше «быстрых» углеводов в пище, тем быстрее заболевание его добьет.
- Суточный рацион должен быть составлен так, чтобы содержать достаточное количество незаменимых аминокислот, то есть глютамина, цистеина и аргинина.
- В пище обязательно должен быть источник полиненасыщенных Омега-3 жирных кислот. Хороший вариант – печень трески или простой рыбий жир.
- Показано добавление в пищу АСД второй фракции (по капле в сутки). Средство не только стимулирует аппетит, но и способствует усилению иммунитета животного.
Медикаментозная терапия – лишь часть мероприятий, проводимых ради победы над раком животного.
Хозяину нужно помнить о том, что животному нужно обеспечить хорошее качество жизни, так как в противном случае выздоровление может и не наступить…
Хирургическое лечение онкологии
Операция при онкологии у животных – самая распространенная и логичная методика лечения. К сожалению, часто она оказывается малоэффективной. Связано это с особенностями злокачественных опухолей. За редкими исключениями, все они имеют склонность к образованию метастазов. И уж если метастазы появились, простое вырезание новообразования ничего не даст. Пройдет пара недель, месяц или год, и у вашего питомца выявят еще десяток новых опухолей. А потому хирургия при лечении рака применяется при соблюдении хотя бы нескольких условий из числа перечисленных ниже:
- Онкология у кошек должна быть операбельной. Проще говоря, если новообразование расположилось где-то в продолговатом мозге, шансы на успех хирургии близки к нулевым. За такие случаи и «человеческие» хирурги берутся крайне редко!
- Состояние животного должно быть нормальным. Если кот от боли и истощения уже не может ходить, ни о какой операции речи уже (или пока) не идет. Его сперва нужно привести в адекватную форму, подавить рост опухоли с помощью химио- или радиотерапии, а уж потом решать вопрос с хирургическим устранением проблемы.
- Наконец, банальная проблема – далеко не во всех ветеринарных клиниках есть оборудование и квалифицированные специалисты, способные выполнить действительно сложную операцию. А потому может оказаться так, что вам придется везти своего питомца в другой город.
Сразу нужно подчеркнуть вот что: если опухоль большая, неоперабельная, а животное уже не может вставать, есть и даже ходить в туалет от страшной боли, рекомендуется его усыплять. Шансов на успешное лечение нет, да и улучшить общее состояние питомца уже вряд ли получится.
Общие сведения и некоторые средства химиотерапии
Как правило, для лечения рака (причем как в ветеринарии, так и в медицине) используется химиотерапия. Она сравнительно проста, «незамысловата», но лекарства, используемые в ходе этой методики, могут вызывать достаточно тяжелые побочные последствия. Как мы уже говорили, частично справиться с ними можно, обеспечивая своего питомца максимально полноценным питанием. Но что это такое? Этот термин слышали практически все, но немногие (к счастью) действительно понимают, что под ним скрывается.
Химическая терапия основана на введении в организм больного животного веществ, уничтожающих раковые клетки. Последние весьма нетипичны (чрезвычайно быстро делятся), а потому химикам удалось синтезировать соединения, которые активны именно в отношении раковых клеток. Конечно, на практике все не слишком идеально, а потому страдают нормальные ткани и органы. Страдает, в частности, костный мозг, волосяные фолликулы и покровы желудочно-кишечного тракта. Происходит так оттого, что их клетки также быстро делятся, а потому «подозрительны» для специфических препаратов. Как специалист определяет, какой препарат и как назначать? Дело это непростое, так как нужно учитывать сразу несколько факторов:
- Породу кошки (т.е. характерный для нее вес, конституцию и прочее).
- Состояние здоровья домашнего животного.
- Тип рака.
- Стадию, на которой находится онкологический процесс.
- Если опухоль уже вскрылась (с выделением остатков разрушенных тканей и гноя), «накачивать» животное химией – не лучший вариант. Сперва новообразование нужно устранить хирургически.
Перечень основных химиотерапевтических препаратов
Так чем же можно лечить рак у кошек? В нижеприведенной таблице перечислены основные средства, с этой целью используемые в ветеринарии, а также способы их введения и основные побочные эффекты, часто встречаемые на практике.
| Лекарственное средство | Против чего эффективно | Способ введения | Побочные эффекты |
|---|---|---|---|
| Carboplatin | Саркома (особенно остеогенные ее разновидности) | Внутривенно | Супрессия костного мозга, потеря аппетита и сильная рвота |
| Хлорамбуцил (Leukeran) | Хронический лимфоидный лейкоз, лимфома в легких формах | Перорально | Возможно изменение поведения, приступы, супрессия костного мозга, в редких случаях проблемы с печенью |
| Cyclophosphamide (Cytoxan) | Лимфома, некоторые разновидности саркомы | Внутривенно или перорально | Супрессия костного мозга, тяжелое воспаление мочевого пузыря (геморрагический цистит) |
| Doxoribicin (Adriamycin) | Лимфома (собаки), аденокарциномы | Внутривенно | Супрессия костного мозга, локальное воспаление на месте инъекции, рвота, сердечная и почечная недостаточность |
| L-аспарагиназа | Лимфомы, карциномы, меланомы | Подкожно или внутримышечно | Аллергические реакции, рвота, супрессия костного мозга (при сочетанном применении с винкристином) |
| Lomustine (CCNU) | Лимфома, лейкозы, гистиоцитарная саркома, некоторые опухоли головного мозга | Перорально | Супрессия костного мозга, иногда – случаи печеночной и почечной недостаточности |
| Митоксантрон (Novantrone) | Лимфомы, лейкозы, аденокарциномы | Внутривенно | Супрессия костного мозга, иногда – тяжелые случаи колита |
| Винбластин (Velban) | Лимфома, лейкозы | Внутривенно | Супрессия костного мозга |
| Винкристин (Oncovin) | Лимфома, саркомы, рак мочеполовой системы | Внутривенно | Супрессия костного мозга, если используется с L-аспарагиназой. Также возможна потеря аппетита, изредка развиваются припадки |
Общие сведения о радиотерапии
В каких условиях показано применение радиотерапии? Как правило, ее назначают не в качестве единственной «панацеи», а в виде сочетанного лечения, вместе с химиотерапией, а также до или после хирургического вмешательства. Как правило, этот способ лечения актуален в случае «стационарных» опухолей, не проявляющих тенденции к развитию метастазов. Кроме того, иногда радиотерапия увеличивает продолжительность жизни безнадежно больного животного (за счет замедления скорости роста новообразования). В таком случае ослабляется боль, реже становятся случаи кровотечения и т.д.
Наконец, вне зависимости от основной стратегии устранения рака, что выбрана ветеринаром, огромную роль играет поддерживающая терапия. В частности, жизненно важны препараты для поддержания легочной и сердечной деятельности, лекарства, снимающие последствия шока и купирующие воспалительный процесс (в последнем случае идеально подходит Дексаметазон).
Более того, кота, в организме которого есть опухоль, следует всячески оберегать от патогенной и условно патогенной микрофлоры. Его иммунитет и без того сильно страдает, а потому развития инфекционной патологии организм питомца уже не переживет. Из-за этого животному приходится назначать антибиотики широкого спектра действия.
Основные разновидности опухолей
А сейчас рассмотрим основные виды онкологических новообразований: где и какие именно могут появиться опухоли, какими клиническими признаками они характеризуются.
Поражения молочных желез
Да, рак молочной железы – бич не только современных женщин. У кошек эта разновидность онкологии тоже встречается нередко. Заболевают чаще животные в возрасте 10-14 лет. Сиамы болеют чаще. Если кошке удалить яичники до первой половой охоты, вероятность заболевания снижается почти до нуля. В редчайших случаях этот тип рака может поражать даже котов.
Исследования показывают, что 85% опухолей груди у кошек являются злокачественными аденокарциномами. В других 15%, встречаются папилломы молочных протоков, саркомы и аденомы. Проявляются в виде припухлостей, прощупываемых в толще молочных желез.
Онкологические поражения печени
Достаточно характерен для кошек и рак печени. Но первичная онкология этого органа встречается крайне редко. Более чем в 90% случаев она – лишь следствие заноса метастазов с током крови (вторичный рак). Типичные разновидности – гепатокарцинома и аденома. Клиническая картина при заболевании следующая:
- Апатия, отсутствие аппетита.
- Быстро развивается желтуха.
- При прощупывании правого подреберья – выраженная болевая реакция.
- Вероятен асцит (водянка брюшной полости), сопровождаемый резким увеличением размеров живота.
Онкология в желудке
Сперва рассмотрим рак желудка как наиболее редкую разновидность. Известно, что болеют преимущественно животные в возрасте от десяти лет и старше. Чаще всего выявляют опухоли трех видов: мастоцитомы, аденокарциномы и лимфомы.
Клиническая картина достаточно смазана:
- Апатия, отсутствие аппетита.
- Возможна рвота.
- Понос, причем характерна мелена (т.е. черная, полупереваренная кровь).
Без медицинской помощи новообразования в желудке приводят к смерти животного от массированного внутреннего кровотечения. Кроме того, заболевания органов ЖКТ сильно ослабляют иммунитет питомца. Для предотвращения бактериальных заболеваний может быть назначен Цефалексин (антибиотик из группы цефалоспоринов). Он хорош не только высокой эффективностью, но и малым числом побочных эффектов.
Новообразования в кишечнике
Схожим образом проявляется рак кишечника, встречающийся у кошек заметно чаще:
- Характерным его признаком является понос, но, в отличие от первого случая, в каловых массах будет много свежей, красной крови. Она попросту не успевает перевариваться. Впоследствии понос замещается частыми запорами.
- Так как кишечник по площади заметно больше желудка и его компенсаторные механизмы надежнее, клинические признаки развиваются значительно медленнее, но практически во всех случаях у животного замечают прогрессирующее истощение.
Увы, но по природе своей опухоли кишечника чаще все бывают аденокарциномами, то есть очень агрессивными и быстро распространяющимися новообразованиями.
Плоскоклеточная онкология
Плоскоклеточный рак также следует описать подробнее из-за его специфичности. У кошек он бывает трех видов:
- Чаще всего плоскоклеточные разновидности поражают слизистые оболочки рта и кожу на морде животного. Это – наиболее распространенная злокачественная опухоль у кошек.
- Нередок плоскоклеточный тип онкологии, появившийся вследствие воздействия солнечной радиации.
- Чечевицеобразный дискоидный дискератоз, также называемый Бовеноидным раком. Может встречаться на любой части тела животного, но процесс его развития идет крайне медленно.
Признаки заболевания включают появление «бородавок», припухлостей и уплотнений на коже и слизистых оболочках.
Онкология костной ткани
Рак кости у кошек встречается не слишком часто, но протекают такие патологии крайне тяжело. Опухоли, вызывающие болезнь, относятся к категории хондросарком. Проявляются они следующим образом:
- Хромота и боль в пострадавшей конечности.
- Если развился рак челюсти, можно легко увидеть хорошо заметные припухлости и бугорки на поверхности костной ткани.
Все формы костной онкологии крайне опасны для жизни животного. Для их устранения используется комбинация радио- и химиотерапии, а также (по возможности) хирургического иссечения пострадавших участков ткани.
Кожный рак
Рак кожи у старых животных выявляется с печальной регулярностью. Как правило, встречаются меланомы и меланокарциномы. Проявляются они следующим образом:
- На коже появляются непонятные шишечки и припухлости.
- Возможно спонтанное возникновение множества новых родимых пятен или увеличение размера уже существующих.
- Кошка постоянно кусает и чешет беспокоящие ее места.
- Довольно часто развивается облысение, кровоточивость и т.д.
Новообразования в легких
Рак легких весьма часто развивается у кошек, проживающих в крупных городах. «Чистота» воздуха тому способствует. Опухоли, как правило – все те же агрессивные аденокарциномы. Симптоматика расплывчатая:
- Кашель, хрипы в груди.
- Животное быстро теряет выносливость и начинает задыхаться, побегав всего пару минут.
- На рентгене обнаруживают множественные (или единичные) затемнения.
Новообразования в легких – следствие уже имеющихся в организме онкологических новообразований, первичный рак легочной ткани у кошек встречается крайне редко.
Онкология матки
Рак матки – «привилегия» зрелых кошек и животных преклонного возраста, уже рожавших. Развиваются, как правило, аденокарциномы. Они часто метастазируют и быстро распространяются по организму. Клинически заболевание проявляется в виде мелких «узелков», видимых на рентгеновских снимках в толще стенки органа, возможно сильное увеличение брюшной полости (из-за раздувшейся матки). В тяжелых случаях они быстро разрастаются, состояние больного животного сильно ухудшается. Из наружных половых органов возможно выделение густого экссудата и крови (из-за разрушения опухолей).
Новообразования в почках
Рак почки во многом аналогичен онкологии печени, чаще всего развиваются нефрокарциномы и аденомы. Симптоматика аналогична той, что появляется при «обычных» болезнях почек:
- Резкое усиление жажды и увеличение суточного объема мочи.
- Возможна водянка брюшной полости.
- Быстро нарастают интоксикационные явления, у животного развивается истощение, ухудшается состояние кожного покрова и шерсти.
Поражения крови
Пожалуй, рак крови – едва ли не самая тяжелая разновидность кошачьей онкологии. Ее наиболее известная форма – лейкоз. Заболевания этого типа развиваются быстро, характеризуясь фатальным истощением животного и резким ухудшением его общего состояния. При общем анализе крови выявляют патологическое увеличение или уменьшение количества некоторых форменных элементов крови.
