Холецистит у кошек: подробно о заболевании

Холецистит у кошки представляет собой заболевание, обязательным условием которого является воспаление желчного пузыря. Отсутствие специфических признаков болезни сильно затрудняет диагностику и приводит к несвоевременному обращению владельцев в клинику. При острой форме такое промедление может стоить животному жизни, так как ведет к разрыву желчного пузыря и развитию перитонита.

Параллельно холециститу может развиваться холангит, представляющий собой воспаление желчевыводящих путей у кошки. Его опасность заключается в провоцировании воспалительных процессов в печени, желудке и двенадцатиперстной кишке.

Что такое холецистит и чем он опасен

Что такое холецистит и чем он опасен для кошек, можно, узнав общее строение и функции желчного пузыря.

Желчный пузырь — это орган, имеющий грушевидную форму, который плотно прилегает к квадратной печеночной доле. Он сформирован тремя слоями тканей:

• слизистой оболочкой;
• гладкой мускулатурой;
• брюшиной.

В месте примыкания пузыря к печени брюшина заменяется рыхлой соединительной тканью.

Орган условно разделен на тело, дно и шейку. Внутри его скапливается концентрированная желчь, так как ее синтезируется больше, чем необходимо для эмульгирования жиров и обеспечения процесса пищеварения в кишечнике.

Из желчного пузыря выходит пузырный проток, который, сливаясь с общим печеночным протоком, образует желчный общий проток, открывающийся в двенадцатиперстную кишку. В этом месте располагается сфинктер Одди. Если он открыт, то желчь стекает непосредственно в кишечник, если же закрыт — в желчный пузырь.

После выполнения своей функции определенное количество желчных кислот выделяется из организма с каловыми массами, а оставшаяся часть проникает через стенки сосудов в кровь и возвращается в печень.

При холецистите нарушается обменный процесс желчных кислот, прекращается нормальный отток желчи, происходит всасывание токсических продуктов распада в кровь. Клинически это проявляется сильным болевым синдромом, нарушением процесса пищеварения, значительным повышением температуры и желтушностью слизистых оболочек.

Важно! Без оказания правильного своевременного лечения приступ острого холецистита приводит к разрыву желчного пузыря, перитониту и летальному исходу.

Причины развития холецистита у кошек

Специалисты выделяют несколько причин развития холецистита у кошек:

• Ошибки в кормлении. Наиболее часто от холецистита страдают кошки, рацион которых состоит из кормов эконом или премиум класса. Несбалансированность данных рационов по протеинам, клетчатке, витаминам и минералам приводит к развитию воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, угнетению размножения полезной и усилению роста патогенной микрофлоры. Болезнетворные микроорганизмы способны проникать в желчный пузырь, провоцируя формирование холецистита. Положение усугубляется недостаточным поступлением витаминов группы B, которые необходимы для нормального функционирования печени и синтеза желчи.

• Глистные инвазии. Самым распространенным гельминтозом кошек, в меню которых входит свежая пресноводная рыба, является описторхоз. Заболевание вызывается трематодой, паразитирующей в желчном пузыре и протоках, воздействуя механически на их стенки, провоцируя воспаление и создавая благоприятные условия для проникновения и размножения патогенных бактерий. Скапливаясь в больших количествах, паразиты блокируют отток желчи и панкреатического секрета. Холецистит могут также спровоцировать такие одноклеточные паразиты, как лямблии. Усиленно размножаясь, они выстилают полость тонкого кишечника, препятствуя всасыванию питательных веществ и выделяя огромное количество токсических продуктов жизнедеятельности. Постепенно происходит закупорка паразитами желчных протоков, приводящая к нарушению оттока желчи и развитию холецистита.

• Механическая закупорка протоков камнями, сформировавшимися в желчном пузыре, а также злокачественными и доброкачественными опухолями.

• Заболевания вирусной и бактериальной этиологии, к которым ним относится инфекционный гепатит, сальмонеллез, лептоспироз и панлейкопения.

• Механическое повреждение желчного пузыря и протоков в результате ДТП, ударов, неудачных хирургических вмешательств, сдавливания брюшной полости и т.д.

Патогенная микрофлора может также проникать в печеночные протоки лимфогенным путем.

Одной из причин формирования камней в желчном пузыре является нерегулярное кормление. Чередование частых приемов пищи с периодами голода, а также одно- двухразовое кормление в сутки нарушает ритм выработки желчных кислот и способствует застою желчи.

Острый, хронический холецистит

Различают острый и хронический холецистит, которые отличаются клиническими признаками и подходом к лечению.

• При острой форме приступ возникает внезапно, происходит стремительное нарастание симптомов и ухудшения состояния животного.

• Хроническая форма может развиться в качестве самостоятельного заболевания или сформироваться после устранения приступа острого холецистита. В большинстве случаев протекает бессимптомно и обнаруживается случайно в ходе профилактического осмотра. Опасность данной формы заключается в возможности проявления рецидивов болезни при наличии благоприятных для этого факторов.

Симптомы и первые признаки заболевания

По время приступов острой формы холецистита очень важно вовремя оказать первую помощь и доставить животное в клинику.

Самыми характерными признаками заболевания являются:

• частая рвота с примесью желчи;
• повышение температурных показателей на 1-1.5°;
• отказ от пищи;
• вялость, апатичность, избегание лишних движений, стремление к уединению;
• болезненность при надавливании на область правого подреберья;
• обесцвечивание каловых масс;
• желтушность склер глаз, конъюнктивы и видимых слизистых оболочек.

Обратите внимание! Достаточно часто желтушность при холецистите проявляется только на 3-5 сутки, а иногда может возникнуть уже после снятия приступа. Поэтому не стоит дожидаться данного симптома, чтобы обратиться к ветеринару.

О разрыве желчного пузыря свидетельствует следующая клиника:

• резкое ухудшение общего состояния питомца;
• сильная болезненность и напряженность брюшной стенки;
• анемичность слизистых и внутренней поверхности ушных раковин;
• резкое падение температурных показателей ниже нормы.

Обратите внимание! Нормальная температура у кошек в зависимости от породной принадлежности и возраста варьирует от 38 до 39°C.

Результатом разрыва желчного пузыря является вытекание его содержимого в брюшную полость. Желчные кислоты и печеночные ферменты быстро начинают разъедать мягкие ткани, провоцировать воспаление и развитие перитонита. Спасти кошку в этом случае может только экстренное хирургическое вмешательство.

У питомца, страдающего хроническим холециститом, в период стойкой ремиссии могут отсутствовать клинические признаки. Но чаще наблюдается вялое течение патологии, проявляющееся следующими симптомами:

• снижение аппетита;
• периодические расстройства пищеварения с чередованием диареи и запора;
• светлый цвет фекалий;
• позывы к рвоте после потребления корма;
• постепенное снижение массы тела при неизменном рационе питания.

Спровоцировать рецидив может падение кошки с большой высоты, сдавливание брюшной полости, сильный стресс, поедание жирной, копченой или соленой пищи со стола хозяина.

Методы диагностики

Точно установить холецистит только на основании клинических признаков невозможно из-за отсутствия их специфичности. Поэтому разработаны методы диагностики, проводимые в условиях клиники.

К ним относятся:

• сбор анамнестических данных, когда врач выясняет условия кормления, содержания и ухода за животным;
• осмотр, включающий перкуссию, аускультацию, пальпацию, оценку состояния слизистых оболочек и кожных покровов;
• общий и биохимический анализ крови;
• УЗИ органов брюшной полости.

С целью подтверждения бактериальной этиологии воспаления может назначаться биопсия органа. Данный метод применяется также для установления злокачественности или доброкачественности имеющегося новообразования. Однако биопсия является инвазивным исследованием, требующим наличия специального оборудования и высокой квалификации специалиста. К тому же для приготовления гистологического материала требуется несколько суток.

Обратите внимание! Некоторые солидные клиники сейчас предлагают проведение сцинтиграфии, которая позволяет выявить не только холецистит или желчекаменную болезнь, но и распознать злокачественные образования на самых ранних этапах развития.

УЗИ при холецистите

Во время проведение УЗИ при холецистите выявляется:

• повышенная эхогенность стенок желчного пузыря, свидетельствующая об их утолщении;
• воспаление, очаговая или диффузная гиперплазия слизистой пораженного органа;
• неоднородность желчи;
• расширение просвета желчного протока;
• наличие конкрементов в желчном пузыре.

Анализ крови

В результате проведения биохимического анализа крови при наличии холецистита обнаруживается повышение уровня:

• билирубина более 7.9 мкм/л;
• холестерина;
• щелочной фосфотазы;
• печеночных трансаминаз АЛТ и АСТ;
• желчных кислот;
• глутаматдегидразы.

Об остром воспалении свидетельствует значительное увеличение в крови количества лейкоцитов.

Первая помощь при приступах и обострениях

Со стороны владельца первая помощь при приступах и обострениях заключается в обеспечении кошке покоя и скорейшей ее госпитализации.

В этот период нельзя давать питомцу корм, воду, обезболивающие, противовоспалительные, спазмолитические и другие средства. Можно приложить холод на область правого подреберья.

Схема лечения холецистита у кошек

Если во время УЗИ обнаружен разрыв желчного пузыря или в нем найдены камни, то назначается хирургическое вмешательство.

Удаление воспаленного органа в зависимости от оснащенности клиники может проводиться методом лапароскопии или лапаротомии. При разрыве пузыря и развитии перитонита применяется только лапаротомия.

В остальных случаях назначается консервативная терапия. Схема лечения холецистита у кошек при этом определяется лечащим ветеринарным специалистом и зависит от результатов проведенных исследований и наличия сопутствующих патологий:

• Диета. Этот пункт занимает ключевое место в лечении холецистита, так как без изменения питания медикаментозная терапия сможет дать лишь кратковременный эффект.

• Анальгетики и спазмолитики. Данные препараты позволяют устранить болевой синдром, поэтому показаны только в первые дни после приступа.

• Средства, предотвращающие обезвоживание и снимающие интоксикацию. При рвоте и диарее происходит интенсивное выведение жидкости из организма, приводящее к сгущению крови и общей интоксикации. Не допустить этого можно с помощью внутривенного введения физиологического раствора с глюкозой и аскорбиновой кислотой по 100 см3 от 2 до 6 раз в день. В домашних условиях их можно заменить подкожными инъекциями.

• Препараты, поддерживающие нормальное функционирование сердца. Сгущение крови и выделение огромного количества токсинов при сбоях в работе печени создает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Предотвратить сбои в ее работе можно с помощью внутримышечных инъекций в область лопатки или бедра кофеина-бензоата, кордиамина, карбоксилазы, сульфокамфокаина.

• При осложнении холецистита бактериальной микрофлорой обязательно назначается курс антибиотикотерапии, составляющий не менее 5-7 суток.

• Антигистаминные препараты.

• Витаминно-минеральные комплексы.

• Антигельминтные препараты. Если холецистит спровоцирован паразитарными инвазиями, то эффективное лечение невозможно без устранения его первопричины.

• Средства, улучшающие отток желчи.

Список лекарственных препаратов и антибиотиков

Приведенный список лекарственных препаратов и антибиотиков дается исключительно с целью ознакомления, а не для самостоятельного лечения холецистита у своего питомца. Их дозировку и продолжительность курса терапии должен устанавливать только ветеринарный специалист.

• Спазмолитики:
  • но-шпа;
  • спазган;
  • папаверин;
  • платифиллин.
• Антибиотики:
  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим, цефалексин, цефтазидим, цефален);
  • фторхинолоны (ломефлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин);
  • пенициллины (амоксиклав, ампицилин).
• Антигистаминные препараты:
  • тавегил;
  • димедрол;
  • пипольфен;
  • супрастин;
  • диазолин.
• Антигельминтные средства:
  • азинокс;
  • вермидин;
  • дирофен;
  • мильбемакс;
  • празител;
  • прател и другие.
• Препараты для улучшения оттока желчи:
  • урсодезоксихолевая кислота;
  • урсосан;
  • одестон.

Рацион кормления

При нарушении работы печени и желчного пузыря следует очень ответственно подойти к составлению рациона кормления питомца.

Нельзя смешивать готовые и натуральные корма, так как это приводит к нарушению обмена вещества и развитию желчекаменной болезни.

Диета при натуральном кормлении

Диета при натуральном кормлении должна включать в себя кисломолочные продукты с низким процентом жирности, паштеты из вареного диетического мяса (1-2 раза в неделю — из морской рыбы), отварной бурый рис, гречневую и овсяную кашу, вареную морковь и кабачки. Питание должно быть дробным и разнообразным.

Лечебные корма для кошек при холецистите

Питомцам, привыкшим к готовым рационам, следует подобрать специальные лечебные корма для кошек при холецистите супер премиум класса, разработанные для животных с проблемами пищеварения. Также можно перевести животное на корма класса холистик, которые идеально сбалансированы по составу питательных веществ, витаминов и минералов.

Меры профилактики

Основными мерами профилактики холецистита у кошек являются:

• сбалансированный и полноценный рацион питания;
• отсутствие в меню сырой пресноводной рыбы и мяса, являющихся потенциальными источниками глистных инвазий;
• ежеквартальная дегельминтизация;
• своевременная вакцинация, проводимая согласно установленному графику;
• минимизация возможностей возникновения травм и стрессов.

Если кошка страдает хроническим холециститом, то ее обязательно надо раз в год обследовать в клинике, чтобы следить за состоянием органов. Это поможет вовремя распознать опасность и предотвратить развитие рецидива.