К сожалению, далеко не у всех заводчиков кошек есть полезная привычка… ежедневно осматривать состояние ротовой полости своих питомцев. Это плохо, так как стоматологические болезни у котов чаще всего выявляют уже на последних стадиях, когда уже ничего нельзя сделать для спасения зубов питомцев. Нередко к такому результату приводят болезни десен у кошек.
Сразу подчеркнем, что рассматривать патологии одних только десен не получится – орган этот крайне тесно связан с зубами, а потому болезни последних прямо влияют и на сами десны. Практически во всех случаях тяжелых воспалительных реакций приходится лечить все. А потому в статье нередко упоминаются и о некоторых методиках «врачевания» зубов.
Содержание
Предрасполагающие факторы
Как правило, заболевания такого типа объединяют одним термином – пародонтоз или заболевания периодонта. Что это означает? «Периодонтальный» — это сочетание двух греческих слов. Если переводить дословно, получится «около зуба». Пародонтоз является серией патологических изменений, связанных с воспалением и деградацией структур, ответственных за крепление зубов в ротовой полости (если не вдаваться в подробности).
Каковы причины заболеваний десен? В большинстве случаев все патологии периодонта развиваются по одному и тому же сценарию. Дело в том, что на зубах котов (как и наших тоже) постепенно формируется бактериальный налет. Если животное время от времени поедает грубую пищу, это способствует очистке полости рта. В противном случае налет, смешанный с пищей и частично минерализованный, формирует бляшки (конкременты) на поверхности зубов. Если это новообразование находится на шейке зуба, вплотную к десне, почти всегда развивается гингивит. Эта патология, сопровождающаяся покраснением участков десен, непосредственно контактирующих с клыками, является ранней стадией пародонтоза. Если вовремя привести питомца к ветеринару, серьезными последствиями она не грозит. Проблема в том, что так бывает редко…
Наконец, не нужно забывать о более «простецких» предрасполагающих факторах: действие едких и ядовитых веществ, кот может банально обжечь десны слишком горячей пищей, он может получить травму десен при падениях и в ходе драк с себе подобными. Отметим, что сами десны при этом, быть может, и не страдают, зато часто ломаются зубы. Именно они, раскалываясь, разрывают и режут нежные ткани.
Кроме того, кошки, по мнению многих заводчиков, просто «жить не могут» без рыбы. Опустим факт того, что это неправда, и коту куда полезнее время от времени давать курятину или нежирную требуху. Проблема в том, что в рыбе очень много тонких и острых костей. Впиваясь в толщу десен, они заносят туда массу патогенной и условно патогенной микрофлоры. Развивается воспаление. К аналогичным последствиям (а также к механической перфорации желудка и кишок) приводят куриные кости, при раскалывании которых образуется множество длинных и очень острых осколков.
Патогенез
Несмотря на все вышесказанное, основной причиной воспаления десен более чем в 90% случаев является именно налет, о котором уже было сказано немало. Постепенно бляшки растут, постоянно увеличиваясь в размерах. Они «заползают» в пространство между десной и зубом, что приводит к крайне негативным последствиям. Так как в эти места обычно попадает мало слюны, которая у всех млекопитающих обладает бактерицидным эффектом, микробы там чувствуют себя великолепно. Такая разновидность пародонтоза приводит к необратимым последствиям. В частности, это ведет к потере костной массы, деструкции тканей зубов и десен, гнойному воспалению. А последнее, кстати, ввиду обильного кровоснабжения полости рта и большого числа крупных кровеносных сосудов, очень опасно (повышенным риском развития септических явлений).
Пародонтоз поражает кошек всех возрастов, хотя заболевание более распространено у старых животных. В общем-то, ничего странного в этом нет. С возрастом зубы и десны изнашиваются, питомец в это время потребляет намного меньше твердых кормов, что приводит к усилению образования бактериального налета. Так что за состоянием полости рта «старичков» следует присматривать особенно тщательно. Специалисты рекомендуют минимум раз в неделю чистить зубы таким животным, чтобы предотвратить неприятные последствия.
Клиническая картина при заболеваниях десен
Конечно, заболевания десен у кошек весьма разнообразны, а потому и клинические признаки могут различаться. Но, в общем и целом, можно говорить о довольно типичной клинической картине практически во всех случаях:
- Появление «колечек» гнойного экссудата вокруг зуба.
- Постоянный неприятный запах изо рта (очень неприятный).
- Сильная чувствительность десен – чтобы они начали обильно кровоточить, достаточно легкого нажатия.
- Животное не дает прощупывать ткани вокруг и внутри ротовой полости из-за сильной болевой реакции.
- Кот часто сидит и как будто бы «ковыряется» во рту лапой.
- Как правило, десны приобретают ярко-красный оттенок.
- Выпадение зубов, а оставшиеся зубы, сильно шатаются.
- Потеря аппетита.
- Постоянные расстройства пищеварения.
- Хроническое и очень обильное слюнотечение.
Таким образом, симптомы достаточно характерные. Если вы увидите что-то подобное у своего кота, немедленно покажите его профессиональному ветеринару.
Методы диагностики
При выявлении стадии болезни используется довольно много диагностических критериев. Важно учитывать количество и распределение бляшек, здоровье десен), наличие/отсутствие видимых изменений тканей при рентгенологическом исследовании. Кроме того, специалист должен обязательно оценивать размеры и глубину «карманов», образовавшихся в промежутке между зубом и десной. У кошек нормальный показатель – не более 1-2 мм. После оценки этих параметров может быть определена серьезность болезни, а также сделан прогноз.
Развитие пародонтоза по заболеваниям и стадиям
Название заболевания | Стадия | Конкременты и бляшки | Состояние десен | Рентгенологические изменения | Прогноз |
---|---|---|---|---|---|
Ранний гингивит | Первая | Умеренное количество | Умеренная краснота | Никаких изменений | Патология обратима |
Поздний гингивит | Вторая | Появление бляшек в «карманах» десен | Краснота и отек | Мало изменений | Патология обратима |
Ранний периодонтит | Третья | Поддесневые конкременты | Краснота, отек, десны кровоточат даже при легком нажатии, рецессия десен или их гиперплазия | Видны роддесневые конкременты, заметна 10-30% степень остеопороза | Патология необратима |
Поздний периодонтит | Четвертая | Большие количества поддесневых конкрементов | Тяжелое воспаление, рецессия десен, шатающиеся зубы и/или их нехватка, виден гной. При малейшем нажатии на десны – обильное выделение крови | Более чем 30%-я потеря костной массы | Патология необратима |
Терапевтические методики
Лечение зависит от серьезности заболевания, его запущенности. Во всех случаях должен быть проведен предхирургический осмотр. Рекомендуется взятие анализов крови: так легко можно определить, есть ли очаги серьезного воспаления в организме. Кроме того, перед «радикальным» устранением проблемы путем вырывания зуба, ветеринар должен знать все о состоянии здоровья вашего питомца. В большинстве случаев за несколько дней (или даже недель) до предполагаемого стоматологического вмешательства животному прописывают курс антибиотиков широкого спектра действия. Опять-таки, чаще всего приходится лечить заболевания пародонта исключительно под наркозом, так как кот явно не будет терпеливо сидеть и ждать, пока врач закончит свою работу.
Итак, что делать на первой и второй стадиях? Тут может помочь даже лечение в домашних условиях. Но все же рекомендуется проводить все процедуры в условиях клиники. В частности, тогда вам не придется пытаться счистить с зубов сопротивляющегося кота бактериальный и минеральный налет. Профессиональный ветеринар сделает это под наркозом и куда аккуратнее, так как в клиниках для этой цели используется ультразвук. Кроме того, врачи могут подвергнуть зубы вашего питомца полировке: так как на гладкой поверхности бактериям намного тяжелее образовывать колонии, это отличная профилактика заболеваний десен и самих зубов.
На первой и второй стадиях необходимость в хирургическом удалении зуба и иссечении больных тканей десны возникает довольно редко. Удается обойтись «малой кровью».
Лечение на третьей и четвертой стадиях
К сожалению, на третьей и четвертой стадиях все бывает куда хуже. Нужно проведение тщательного исследования, в ходе которого специалист установит, что и как придется удалять, и какой именно метод для этого потребуется использовать.
Варианты лечения: «полировка» корня с последующим иссечением десны, подвергшейся гиперплазии, поддесневый кюретаж, периодонтальная хирургия, гингивотомия. Рассмотрим некоторые из используемых приемов обработки подробнее:
- «Полировка» корней. В этом случае кусок зуба, подвергшегося резорбции, попросту спиливают, оставшийся кусок тщательно полируют. Десну в этом случае также подрезают, иссекая воспалившиеся и переродившиеся участки. Как правило, ушивания постоперационных ран при этом не требуется. Разумеется, процедура проводится исключительно под общим наркозом.
- Поддесневой кюретаж: в этом случае удаляется больной эпителий и соединительная ткань между деснами и зубом. Процедура сложная, проводится (как и в вышеописанной ситуации) только под наркозом.
- Периодонтальная хирургическая обработка раны. Является (в некоторых случаях) более легкой альтернативой полировке зуба и десневому кюретажу. В ходе процедуры удаляются раздражители и патогенные факторы, способствующие развитию воспалительной реакции. Проще говоря, удаляются воспаленные и деградировавшие ткани. Кроме того, в это же время удаляют (как правило, при помощи ультразвука) бактериальный и минерализованный налет с поверхности зубов.
- Гингивотомия. Во время этой процедуры иссекается десна, удалятся гной, участки омертвевших и воспаленных тканей, гиперпластические образования. Преследует цель удаления структур, служащих питательной средой для патогенной микрофлоры.
- Периодонтальная хирургия. В этом случае специалист проводит довольно сложную опреацию с иссечением глубоких тканей и удалением корней зубов. Применяется в особо запущенных случаях, когда резорбции и прочим дегенеративным явлениям подвергается не только зуб и десны, но даже костная ткань челюстей.
Прочие методики
В очень редких случаях специалист может использовать синтетические имплантаты для замещения удаленных зубов и даже десен. Редкие они оттого, что стоимость таких операций больно бьет по карману даже вполне обеспеченных людей. Кроме того, оборудование и расходные материалы есть далеко не во всех клиниках. Но и преимущества немалые: некоторые материалы, используемые в ходе имплантации, позволяют полностью восстановить изначальное состояние десен, зубов и даже челюстей, подвергшихся резорбции.
Вне зависимости от способов лечения, почти всегда животному параллельно назначают курс антибиотиков широкого спектра действия. Еще раз напоминаем, что в ротовой полости очень много кровеносных сосудов. При ухудшении иммунного ответа и общей слабости животного (что неудивительно, так как больные коты почти ничего не едят) резко повышается вероятность септических явлений.
И напоследок. Пародонтоз необратим. Мы не хотим, чтобы ваша кошка получила этот диагноз. Не нужно ждать и тянуть время.
При малейших подозрениях сразу отводите питомца на прием к ветеринару, включающий:
- Тщательный осмотр полости рта.
- Ультразвуковая, химическая и физическая очистка зубов и десен.
- Назначение средств для ухода за ротовой полостью животного.