Появляется при нарушении целостности кровеносных сосудов (обычно в результате травмы) при этом целостность кожи не нарушена, из-за чего кровь не выливается наружу, а скапливается под кожей. Давление крови приводит к образованию новой неестественной внутренней полости. Небольшая гематома уха у кошки может пройти самостоятельно.
Содержание
Этиология
Гематома является следствием тяжёлой травмы, нередко появляется у кошек в результате драки с другими животными. Также причиной являются расчёсы при наличии ушных паразитов: клещей, блох, чесоточных зудней.
В этом случае лечение гематомы уха у кошки должно включать терапию против кожных паразитов. Расчёсывание может быть следствием наличия мусора в ухе (зёрнышка, веточки).
Развитие патологии
Образование гематомы начинается с повреждения сосудов без нарушения целостности кожи. В результате вытекающая кровь из-за давления начинает растягивать окружающие ткани. Этот процесс происходит до тех пор, пока давление внутри сосуда не уравновесится сопротивляемостью растянутых тканей.
Небольшие гематомы рассасываются самостоятельно, а крупные без лечения образуют подкожный тромб, который позже заменяется соединительной тканью. Далее в этом участке могут откладываться соли кальция, из-за чего формируется киста. При проникновении инфекции на месте гематомы образуется абсцесс или флегмона.
Симптомы гематомы
Ухо висит, видна припухлость, животное не трогает его, на прикосновения реагирует агрессивно. При просвечивании уха видна тёмно-красное или чёрное пятно. На ощупь гематома мягкая, слышна флюктуация, чувствуется натянутость кожи. Позже боль пропадает или уменьшается, но припухлость сохраняется, кровь сворачивается.
Лечение
Первую помощь нужно оказать в домашних условиях. При первых признаках гематомы на ухо накладывают давящую повязку, чтобы приостановить кровоизлияние. Предварительно кожу обрабатывают антисептиками, к перевязанному уху рационально прикладывать холодный компресс (лёд в пакетиках).
Если удалось остановить распространение гематомы, то операцию не проводят, так как свернувшаяся кровь рассосётся сама. В противном случае необходимо удалить сгустки крови, для чего прибегают к хирургическому вмешательству.
Отсасывание крови
Операцию следует проводить сразу после обнаружения крупной гематомы, пока кровь ещё не свернулась. Кровь отсасывают при помощи шприца. Ввиду малой инвазивности кошку не подвергают наркозу, даже обезболивания проводить не обязательно, но при этом важно крепко зафиксировать животное, чтобы иглой не нанести дополнительных повреждений.
Иглу вводят в верхней части уха, кровь отсасывают осторожно, чтобы не создавать излишне низкое давление в полости гематомы. После отсасывания крови иглу не извлекают, а отсоединяют от неё шприц и через эту же иглу вводят раствор антибиотиков и новокаина. После операции накладывают давящую повязку и воротник, чтобы животное не пыталось снять её.
Операция по удалению крови
Отсасывание не всегда даёт результат, поэтому если после 5-7 отсасываний эффекта не наблюдается, то назначают операцию для вскрытия гематомы и зашивания сосуда. Также операция рекомендована для удаления тромба, когда кровь в гематоме уже свернулась. Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом.
Наркоз
Перед наркозом необходима голодная диета в 8-12 часов, за 2-3 часа до операции нельзя давать кошке пить. Существует две распространённые смеси для наркоза:
- Премедикация. Подкожно вводят 1% раствор сульфата атропина в количестве 0,5-1 мл/кг веса животного. Спустя 15-20 минут чего кошек внутримышечно вводят 2% раствор рометара в количестве 0,1 мл/кг массы тела. В такой же дозировке можно использовать внутримышечно кетаминсодержащий препарат урсотомин. При использовании рометара рекомендуется вводить внутримышечно раствор кетамина 1% в дозе 0,1 мл/кг.
- Тиопентал-натриевый наркоз. Быстродействующий тип наркоза. Используют тиопентал-натриевый раствор в количестве 0,025-0,03 г/кг веса кошки, препарат вводят внутривенно в 5-10% концентрации. Особенно важно для сохранения функций дыхания и сердцебиения вводить препарат медленно. Действие наступает моментально – после введения первых капель. Сам наркоз длится 20-40 минут, а посленаркозный сон – 1-4 часа.
Техника операции
Сначала обрабатывают кожу любым доступным антисептиком. Затем делают разрез вдоль уха по центру гематомы. Если имеется обильное кровотечение из повреждённого сосуда, то его перекрывают, зажав пальцами. Жидкую кровь удаляют при помощи шприца, а тромбы – с помощью пинцета, при этом нельзя отрывать тромбы насильно, необходимо действовать аккуратно, чтобы не создать новую рану.
При необходимости сосуд зашивают лигатурой. После всех манипуляций полость гематомы промывают раствором антисептика (0,02% фурацилина). Обычно врач прошивает ухо насквозь, это приводит к полному заживлению уха, но оно при этом может потерять естественную форму и стать толще нормального. Поэтому рекомендуется использовать валиковый шов, особенно для кошек, выступающих на соревнованиях. Снимают швы через 10 дней.
Технология шва с валиками
Используется на тканях с высоким натяжением, например, на растянутой коже при гематоме. Для зашивания следует заблаговременно подготовить короткие марлевые валики протяжённостью сантиметр и толщиной полсантиметра. Их должно быть минимум вдвое больше, чем нужное количество стежков.
Иглой прокалывают кожу на удалении 0,5-1,5 см от края разреза, при сильном натяжении тканей расстояние можно увеличить вдвое. При этом иглу не проводят одновременно через два края раны, а сначала прокалывают первый край, достают иголку, только потом прошивают другой край. Особенно важно, чтобы при проколе раневой поверхности нить проходила над самым дном раны.
Чтобы создать шов с валиками используют толстую шелковую нить, продетую так, чтобы два конца нитей имели равную длину. Когда шов создан, иголку отсоединяют, в результате у первого края образуется петля, а у противоположного – висящие нити. С обоих краёв между нитями вставляют валики, после чего крепко завязывают.
