Несмотря на все успехи фармацевтов, до сих пор есть такие болезни, которые толком лечению не поддаются. В лучшем случае можно лишь купировать их проявления. К таким патологиям относится и эпилепсия у кошек. Несмотря на общераспространенное мнение, болезнь эта встречается не только у людей. К сожалению, «ветеринарная» ее разновидность изучена не слишком хорошо, диагноз зачастую ставят поздно, отчего о полноценной помощи животному речи уже не идет.
Содержание
Что такое эпилепсия?
Эпилепсия является хроническим заболеванием, вызывающим повторные, раз за разом повторяющиеся, приступы. Ранее считалось, что встречается это неврологическое расстройство исключительно у собак, но сегодня ветеринары не столь оптимистичны. Если посмотреть на результаты современных исследований, то окажется, что наличие эпилепсии подозревается примерно у 0,3-0,7% кошек в нашей стране. Грубо говоря, каждый 200 кот может болеть эпилепсией или, по крайней мере, имеет все предпосылки для развития этого заболевания.
В большинстве случаев патология пожизненна и неизлечима. С помощью лечения можно лишь добиться устойчивой ремиссии и отсутствия приступов. Сами же припадки обусловлены нарушением электропроводимости отдельных участков головного мозга. Очень часто это – следствие тяжелых (и даже не очень) черепно-мозговых травм. У людей, к слову, эпилепсия часто встречается среди участников боевых действий, получивших контузии. Кошки, упавшие с балкона, попавшие под автотранспортные средства и т.п., также нередко получают ушибы головного мозга. Иногда такие травмы компенсируются за счет резервов организма, но бывает и так, что через пару лет у пострадавшего питомца развивается эпилепсия.
Также ветеринарная практика доказывает, что есть породы и разновидности, изначально предрасположенные к развитию этого заболевания. Особенно «ранимы», в частности, персы и британцы. Есть все основания предполагать, что заболевание передается по наследству. Если у животного выявлена эпилепсия, оно ни в коем случае не должно пускаться в воспроизводство. В идеальном случае питомца необходимо кастрировать/стерилизовать, чтобы не допустить распространения дефектных генов. К сожалению, заводчики редко бывают настолько ответственными.
Эпилепсия всегда подозревается у животных, у которых было минимум два внезапных припадка на протяжении суток. Сюда не относятся случаи, когда достоверно известно о возможном отравлении, паразитарных инфекциях, раке и т.д. Конечно, в условиях стандартной ветеринарной клиники сразу же поставить диагноз может быть весьма затруднительно. А потому специалисты горячо приветствуют хозяев, сразу же прибывших с видеозаписями припадков, по которым уже можно судить о предполагаемом характере заболевания и его истинном происхождении.
Три главных особенности эпилептических приступов:
- Потеря «осознанности» движений при одновременном конвульсивном подергивании конечностей.
- Нерегулярные приступы, начинающиеся и заканчивающиеся очень внезапно. Первоначально никаких «спусковых крючков», приводящих к их развитию, не удается обнаружить даже самым внимательным хозяевам.
- Несмотря на внезапность припадков, все они протекают по одному и тому же сценарию, никаких особенностей нет ни у одного эпизода.
Разновидности эпилептических приступов
Существует несколько типов эпилептических приступов, но не стоит считать, что одна и та же разновидность будет совершенно одинакова у разных животных. В частности, припадки, вне зависимости от их типа, почти всегда предполагают развитие конвульсивных судорог конечностей. Почти, но не всегда. У некоторых кошек конвульсий не наблюдается. Что касается продолжительности, то «классикой» эпилепсии считается короткий, быстротечный припадок, проходящий в течение минуты максимум. Опять-таки, у некоторых котов продолжительность приступов может достигать пяти минут, даже когда заболевание не запущено. По причине кратковременности, многие хозяева могут даже не заметить неладного. Вообще, есть очень распространенное заблуждение о том, что кошки с эпилепсией неизбежно травмируют себя во время приступов. Так вот. Это – действительно заблуждение. За несколько секунд конвульсивного подергивания с животным внешне ничего не случится. Пострадает лишь его мозг, что спустя некоторое время обязательно проявится в виде участившихся припадков.
А сейчас мы рассмотрим основные разновидности последних. Учтите, что приведенная нами классификация является примерной, границы разных типов бывают крайне размытыми.
Локализованные приступы
Развиваются, только когда поражена небольшая часть коры головного мозга. При локализованных припадках (если вовремя начать лечить питомца, конечно же) есть надежда на пожизненную ремиссию и сохранение должного уровня качества жизни животного.
Проявляются они следующим образом:
- Эпизодические движения. Классический пример – конвульсивные подергивания лицевых мышц, постоянное и «неадекватное» моргание. Описывались случаи, когда у кота «хронически» подергивалась голова или одна из конечностей.
- Характерны также признаки неконтролируемого поведения автономной нервной системы. Проще говоря, у кошек с таким типом припадков часто можно выявить чрезмерное слюнотечение, рвоту, расширенные зрачки.
- Часто отмечаются серьезные поведенческие аномалии. Можно заметить, например, неугомонность, беспокойство, кошка постоянно бегает за другими животными и людьми, у нее бывают панические атаки.
Генерализированные (обобщенные) припадки
Такие приступы не сулят животному ничего хорошего, так как указывают на серьезные повреждения больших участков коры головного мозга. Лишь в очень редких случаях обобщенные припадки появляются у животного сразу. Куда чаще – они лишь следствие постепенного ухудшения течения болезни, т.е. сперва у питомца наблюдается локализованная разновидность. Основной признак генерализированного припадка – потеря сознания и резкое усиление слюноотделения. Встречаются случаи непроизвольной дефекации и мочеиспускания. Как правило, кошка при этом падает, конечности по обоим сторонам тела конвульсивно и вразнобой дергаются. Отдельно нужно описать характеристики судорог, развивающихся в этих случаях. Они бывают тоническими, клоническими, смешанными и миоклоническими.
Кратко остановимся на каждой разновидности:
- Тонические судороги. Мышцы резко напрягаются, длится это от нескольких секунд до нескольких минут.
- Клоническая разновидность. Проявляется быстрыми и ритмичными сокращениями мышц.
- Смешанные судороги. Сперва мышцы сводит тоническая судорога, через некоторое время сменяющаяся клоническими сокращениями.
- Миоклонический приступ эпилепсии у кошек. Похож на тонический, но характеризуется резкими, спорадическими сокращениями конечностей. Часто спазмы сперва заставляют сжиматься и расслабляться лапы на одной стороне тела, после чего они быстро переходят на другую.
Но! Примерно в 30% случаев припадки бывают неконвульсивными. Характеризуются они атоническими приступами.
Мышцы кота внезапно теряют ригидность, отчего животное падает. Если во время припадка прощупать мускульную ткань, то на ощупь она будет напоминать жидковатый студень. Такое состояние крайне опасно, так как если приступ продлится достаточно долго, ваш питомец может задохнуться (дыхательные мышцы также оказываются расслабленными).
Переходные разновидности
В таких случаях обобщенные и локализованные припадки чередуются в разных пропорциях. Считается, что именно такие приступы наиболее характерны для кошек с эпилепсией. Они протекают быстро, и на первых порах даже само животное (из-за частичного отключения функций мозга) не успевает понять, что именно с ним произошло. Кроме того, иногда они случаются во сне. Как правило, все переходные типы имеют четко выраженные «спусковые крючки», для выявления которых за животным следует внимательно наблюдать.
Разновидности эпилепсии
Многие ветеринары считают, что у кошек эпилепсия крайне редко бывает первичной болезнью. Специалисты уверены, что в большинстве случаев ее возникновение обусловлено иными патологиями. Вообще, сегодня принята «тройная» классификация, по которой данное заболевание разделяют на три большие группы:
- Структурная. Считается наиболее частой разновидностью. Обусловлена поражениями небольших участков глубоких структур головного мозга. Почему небольших? Потому что при дефектах большого количества нейронов животное просто не выживет.
- Идиопатическая эпилепсия. Многие специалисты подозревают, что такой просто не существует. Само слово «идиопатическая» означает, что врач не смог установить первопричину. Но она есть всегда. Просто низкий уровень оснащенности большинства ветеринарных клиник не позволяет ее выявить.
- Генетически обусловленная. Здесь все понятно: если хотя бы один из предков кота был болен, то патология может появиться и у него.
Как мы уже говорили, во многих случаях эпилепсии существуют так называемые «спусковые крючки». Это некие факторы, способствующие развитию приступа. В их роли может выступать что угодно. Важно понимать, что если один кот впадает в неконтролируемое состояние, к примеру, от хлопка в ладоши, то второй питомец, также страдающий эпилепсией, может к этому шуму относиться совершенно спокойно. Зато у него, например, может случиться припадок в тот момент, когда животное почует запах вареных пельменей (это не анекдот, такие случаи действительно есть). Особенно остро питомцы реагируют на раздражающие факторы внешней среды в тех ситуациях, когда по каким-то причинам не получают прописанные врачом лекарства. Особенно для животных с эпилепсией опасен стресс в любых его проявлениях. К стрессовым факторам относятся: изменения в режиме, поездки на автомобиле, грозы, некачественные корма и т.д. Другие владельцы сообщают, что некоторые коммерческие корма, массово продающиеся в любом ларьке, сами по себе способны вызвать приступ. Чтобы понять, что именно вызывает припадок у вашей кошки, ежедневно ведите дневник.
А сейчас распишем не только эти, но и некоторые другие виды подробнее, остановившись на некоторых их особенностях.
Идиопатическая разновидность
Идиопатическую разновидность чаще выявляют у относительно молодых котов в возрасте от полугода до трех лет. Скорее всего, болезнь в этом случае развивается из-за сложной комбинации факторов внешней и внутренней среды. «Идиопатической» эпилепсию следует считать только в тех ситуациях, когда все прочие заболевания, способные приводить к развитию схожей клинической картины, были полностью исключены в процессе дифференциальной диагностики. Диагноз должен основываться на истории болезни вашей кошки, неврологической экспертизе и лабораторных исследованиях (кровь и/или моча). Настоятельно рекомендуется проведение МРТ и исследование цереброспинальной жидкости. Еще раз напоминаем, что все это необходимо для выявления истинной причины. Если того же МРТ выполнено не было, то эпилепсию называть «идиопатической» неправильно, но в наших условиях все упирается в скудность материально-технической базы. Скорее всего, около 90% случаев «идиопатической» болезни на самом деле были вызваны какими-то структурными повреждениями головного мозга.
Структурная эпилепсия
Как мы только что говорили, в большинстве случаев основной причиной эпилепсии является структурное поражение головного мозга. Способствуют этому проблемы с кровоснабжением, включая обструкции сосудов, а также субарахноидальные кровоизлияния, менингиты и энцефалиты, инфекции, травмы, а также опухоли и некоторые аутоиммунные заболевания. Выявить эти патологии можно посредством анализа цереброспинальной жидкости или МРТ. Заметим, что структурная эпилепсия, как считают некоторые исследователи, сама по себе способна также приводить к развитию вторичных заболеваний, так как она способствует дальнейшей деградации межнейронных связей. Есть также сведения, что это заболевание приводит к накоплению токсичных продуктов в астроцитах мозга, что также приводит к тяжелейшим проблемам с ЦНС. В лучшем случае хозяева замечают, что их кошку трясет постоянно, вне зависимости от температуры окружающей среды и времени суток.
Реактивная «эпилепсия»
Не всегда припадок указывает на наличие эпилепсии. Существуют некоторые патологические состояния, которые могут спровоцировать развитие припадка. В частности, к таким эффектам приводят некоторые лекарственные средства (особенно при их неправильном применении), а также токсины ядовитых растений, иные ядовитые соединения. Но! Если вовремя не выявить и не устранить эти негативные факторы, они вполне способны вызвать «полноценный» эпилептический припадок.
Групповые приступы
«Групповыми» называют приступы, если в течение суток их было более двух. Считается, что наиболее они характерны для котов с идиопатической эпилепсией (около 1/3 из них страдает именно от групповых приступов). Опять-таки, на основе данных, полученных ветеринарами по всему миру, можно с уверенностью утверждать, что групповые эпилептические приступы отчего-то поражают преимущественно породистых кошек. И именно они являются наиболее опасными, так как быстро приводят к развитию тяжелых дегенеративных процессов в коре головного мозга. Так что в случае, когда эпилепсия сопровождается многократно повторяющимися припадками, необходимо срочно назначить коту лекарства, их купирующие. Если этого не сделать, кошка или погибнет, или же быстро достигнет «овощного» состояния, когда никакие препараты уже не смогут ей помочь.
Более того, животные, у которых эпилепсия протекает по столь нежелательному сценарию, должны постоянно находиться под контролем ветеринарного врача (так как любой приступ может привести к смерти). В случае, когда вам хоть что-то в поведении питомца покажется странным или не нормальным, немедленно оповестите об этом лечащего специалиста. Возможно, симптомы эти указывают на тяжелое поражение ЦНС.
Эпилептический статус
«Эпилептический статус» классифицируется или как приступ, длящийся дольше пяти минут, или же два припадка, следующих точно друг за другом, причем в промежутке между ними кошка не успевает прийти в сознание. Такая разновидность припадков еще опаснее групповых приступов, так как мозг животного подвергается непомерным перегрузкам, что бесследно никогда не проходит. У таких питомцев даже при успешном купировании припадков, в дальнейшем более чем в 70% случаев наблюдаются серьезные неврологические патологии, продолжительность жизни сильно уменьшается. Если хозяину удалось вовремя заметить неладное и его питомцу повезло дождаться ветеринара, коту вводятся «лошадиные» дозы седативных препаратов и миорелаксантов. Даже если приступ все же начнется, он не нанесет организму животного слишком серьезных последствий.
Еще раз предупреждаем: хозяева больных животных (по возможности) должны всегда оставаться спокойными.
Кошки – очень чувствительные создания, прекрасно улавливающие настроение человека. Если вы будете в панике метаться по дому, у вашего любимца почти наверняка случится припадок!
Первая помощь во время приступа
Важно, чтобы вы оставались спокойными. Как правило, припадки проходят очень быстро, первая помощь при этом вообще не требуется (вы просто не успеете ничего сделать). Даже если приступ сильный, физической боли кот не испытывает, да и вообще эти моменты полностью выпадают из его памяти. Но! Если ваш питомец страдает от эпилепсии, позаботьтесь, чтобы в помещении, где он содержится, не было острых углов, массивной мебели и прочих опасных предметов.
Важно! Никогда и ни при каких обстоятельствах не суйте в рот «припадочного» кота ложки, вилки, карандаши и собственные пальцы! Вы и его травмируете, и сами можете остаться инвалидом. Да и прекратить приступы так не удастся в любом случае.
Если хозяин владеет хотя бы базовыми медицинскими/ветеринарными навыками, врач может оставить ему «тревожный набор», средства из которого можно вводить, если у кота вот-вот начнется приступ. Как ни крути, но ветеринарных скорых не существует, специалист почти наверняка приехать вовремя не успеет. Так что в интересах хозяина постоянно наблюдать за питомцем, подмечая мельчайшие отклонения в его поведении, предшествующие припадку.
Что нужно знать перед визитом к ветеринару?
За приступами также полезно наблюдать, причем внимательно. Вот на каких признаках необходимо акцентироваться:
- Какие изменения в поведении питомца предшествовали приступу?
- Припадок захватил одну или обе стороны тела?
- Быть может, кошка приобрела новые «привычки»? Не сидит ли она, склонив голову набок, не «жует» ли постоянно воздух?
Чем тщательнее вы будете документировать наблюдения за своим больным котом, тем сильнее сможете помочь вашему ветеринару. Учтите, что эпилепсия (как и любая другая болезнь, впрочем) со временем прогрессирует, изменения в поведении, поедании пищи, питье, — все это может дать лечащему ветеринару много ценнейших сведений, так что необходимо подмечать все. Особенно важно документировать частоту и периодичность припадков: это поможет врачу понять, работает ли назначенная им терапия, и нет ли необходимости ее корректировки.
Варианты лечения
В большинстве случаев эпилепсию у кошек вылечить не удастся. Даже случаи положительного результата лечения относятся, скорее, к «реактивной эпилепсии», когда припадки были обусловлены некой патологией, которую реально вылечить. По сути, лечение эпилепсии у кошек преследует одну цель – не допустить развития новых приступов у кота, достигнув продолжительной (желательно – пожизненной) ремиссии. К сожалению, такое удается не более чем в 15-30% случаев. В остальных же ситуациях получается лишь снизить частоту возникновения припадков и (что удается не так часто) немного облегчить их протекание. Все осложняется тем, что для ветеринарии нет особых препаратов, созданных специально для «животной» эпилепсии. Пользоваться приходится медицинскими препаратами, а их применение в ветеринарии всегда напоминает русскую рулетку: каким-то кошкам эти средства подходят, а у других питомцев те же самые лекарства способствуют ухудшению течения заболевания.
В самых легких случаях идиопатической эпилепсии больным животным вообще могут назначить простой Корвалол. Откровенно говоря, при этом заболевании он помогает слабо, но обладает слабым седативным и успокоительным эффектом, помогая купировать «спусковые крючки» припадков. Подчеркнем, что больная кошка нуждается в пожизненном, непрерывном лечении.
От хозяина требуется строгое соблюдение следующих правил:
- Давать лекарство в одно и то же время, каждый день.
- Не повышать и не уменьшать дозировку (а ее должен определять только ветеринар, в индивидуальном порядке). Ни в коем случае не прекращать дачу лекарств.
- Не практикуйте лечение народными средствами, так как при эпилепсии толку от них нет никакого.
- Не реже раза в месяц приводить питомца в клинику, так как для контроля эффективности лечения необходимо регулярно делать полный анализ крови и проводить неврологические исследования.
Последний совет связан также с одним негативным обстоятельством: некоторые лекарственные средства при длительном их использовании плохо влияют на состояние кроветворной системы. Если это вовремя не заметить, кошка вполне может умереть от сильнейшей анемии. Наконец, многие таблетки строго противопоказаны животным, страдающим от заболеваний печени и почек.
Советы и рекомендации
Какие конкретно лекарства дают больным котам? Их всего два — Imepitoin (Pexion) и фенобарбитал. Кроме того, в качестве дополнения к ним можно использовать калия бромид. Все эти средства относительно успешно и уже давно применяются в ветеринарии. Использование же средств, прописываемых при эпилепсии людям, настоятельно не рекомендуется. К ним прибегают только в тех случаях, когда иные способы и возможности лечения уже были исчерпаны.
Чтобы минимизировать раздражители из внешней среды и минимизировать риск развития новых приступов, диета кота должна быть всегда одной и той же. Смена пищи может спровоцировать припадок. Учитывая, что при ограниченном ассортименте разрешенных продуктов невозможно бывает обеспечить организм животного всеми витаминами и микроэлементами, советуем использовать сбалансированные коммерческие корма. Как можно понять, насколько успешно протекает лечение, в домашних условиях? Очень просто. Если частота припадков снизилась или они вообще исчезли (в идеальном случае), то все очень хорошо. В ситуациях, когда приступы продолжаются с той же частотой и периодичностью, терапию наверняка необходимо корректировать. Именно по этой причине мы неоднократно подчеркивали важность ведения подробных записей. Желательно также записывать все новые эпизоды припадков на видео с тем, чтобы ветеринар впоследствии также мог оценить эффективность лечения по изменению приступов.
Побочные эффекты лекарственных препаратов
Возникновение «побочек» вполне вероятно. Во многих случаях развивается тошнота и диарея, но эти эффекты проходят вскоре после начала лечения. У некоторых животных на привыкание уходит до двух недель или даже месяца. Увы, но иногда кот будет постоянно страдать от периодических эпизодов рвоты, с чем придется мириться: тошнота куда лучше последствий эпилептических припадков. Точно предсказать, с чем именно придется столкнуться, невозможно: для кошек просто нет специально разработанных лекарств, так что возможно все.
Чаще всего владельцы питомцев замечают следующее:
- Сонливость, животное постоянно стремиться «впасть в анабиоз».
- Шаткость и неуверенность походки.
- Усиление жажды и аппетита.
- Слюнотечение и рвоту.
- Диарею, иногда отмечаются запоры.
- Слабость задних ног.
- Возможно ожирение (из-за усиления аппетита).
- Повышенную возбудимость.
- Неугомонность. Кошка как будто не знает, что делать, а потому постоянно носится по дому.
- Возможны также поведенческие аномалии.
Напомним, что все эти побочные эффекты считаются относительно «нормальными», и с ними приходиться смириться. Только в случаях, когда они представляют реальную опасность для жизни кота, ветеринар меняет терапевтическую методику или/и используемые медикаменты. Настоятельно советуем самостоятельно не прерывать дачу препаратов, даже если вам кажется, что животному от них лучше не становится. Сперва необходимо проконсультироваться со специалистом. Внезапная остановка лечения вполне может спровоцировать «каскад» новых припадков.
